چسبندگی و زخم رحم چیست؟

چسبندگی رحم بیماری است که امروزه زنان زیادی را درگیر کرده است.داخل رحم شبیه به یک بادکنک است که دیواره‌های جلویی و پشتی آن در برابر هم قرار گرفته‌اند. داخل آن با بافتی به نام آندومتر پوشانده شده است و در دوران قاعدگی، لایه سطحی آندومتر ریخته می‌شود.

وقتی که باردار می‌شوید، جنین در آندومتر کاشته می‌شود.
جراحات و یا عفونت‌ها ممکن است به دیواره داخلی آسیب برساند و باعث ایجاد چسبندگی (بافت اسکار) بین دیواره‌های داخلی رحم شود که در آن گاهی دیواره‌ها به طور غیرطبیعی به یکدیگر می‌چسبند. همچنین به‌عنوان سندرم آشرمن شناخته می‌شود واژه‌ای است که برای توصیف چسبندگی داخل رحم استفاده می‌شود.

این زخم می‌تواند با نوارهای کششی نازک بافت اسکار خفیف یا با تشکیل نوارهای ضخیم شدید باشد. در شدیدترین موارد، انسداد جزئی یا کلی داخل حفره رحم می‌تواند رخ دهد.
چسبندگی رحمی که به آن چسبندگی داخل رحمی نیز گفته می‌شود و اسکار اساساً مناطقی از بافت اسکار روی رحم است. شدت چسبندگی نیاز به درمان متفاوت دارد.
اگرچه تشکیل بافت اسکار و تشکیل چسبندگی بخشی عادی از روند بهبودی است، اما چسبندگی می‌تواند مشکل‌ساز باشد زیرا باعث می‌شود قسمت‌هایی از بدن که به طور معمول به هم متصل نیستند به یکدیگر بچسبند.

به‌عنوان‌مثال، روده ممکن است با چسبندگی به رحم متصل شود، یا لوله فالوپ به تخمدان بچسبد. بافت اسکار بسیار محکم است و انعطاف‌پذیری و کشسانی بافت طبیعی را ندارد؛ بنابراین، چسبندگی‌ها حرکت طبیعی اندام‌های لگن را مختل کرده و می‌توانند باعث درد شوند.

علائم سندرم آشرمن (چسبندگی رحم)

در برخی موارد، چسبندگی هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند، اما شایع‌ترین علائم آن عبارت‌اند از:
• دوره‌های بسیار کوتاه یا بدون قاعدگی. این می‌تواند در صورتی رخ دهد که بافت اسکار جایگزین آندومتر شود، بافتی که در طول چرخه قاعدگی طبیعی تجزیه و خونریزی می‌کند. گاهی اوقات، بافت اسکار دهانه رحم را مسدود می‌کند و جریان خون قاعدگی را متوقف می‌کند.
• درد لگن و گرفتگی شدید در شکم و پهلو در زمان قاعدگی
• مشکل در بارداری یا سقط مکرر. زخم‌های رحمی توانایی باردار شدن را کاهش می‌دهد زیرا باعث کاهش خون‌رسانی به لایه داخلی آندومتر می‌شود.

حتما بخوانید: نازایی و ناباروری

علل سندرم آشرمن (چسبندگی رحم)

چسبندگی رحم معمولاً در اثر آسیب به بافت رحم ایجاد می‌شود، اما گاهی علت دقیق چسبندگی بیمار ناشناخته است.
شایع‌ترین علت چسبندگی رحم، آسیب بعد از عمل جراحی شامل حفره رحم است. اتساع و کورتاژ یک عمل جراحی معمول سرپایی است که طی آن دهانه رحم کشیده می‌شود و محتویات بافتی رحم برداشته می‌شود. چسبندگی رحم ممکن است در پی عوارض حاملگی مانند خونریزی رحم پس از زایمان یا سقط ایجاد شود.

به‌ندرت، برای مشکلات زنان که رحم را درگیر می‌کند، مانند خونریزی غیرطبیعی. گاهی اوقات، علل احتمالی تشکیل چسبندگی عبارت‌اند از عفونت‌های داخلی رحم (آندومتر) ، برداشتن فیبروم در حفره رحم، سزارین و برداشتن آندومتر (یک عمل جراحی که برای آسیب عمدی به پوشش داخلی رحم استفاده می‌شود. دوره‌های قاعدگی کوتاه‌تر یا به طور کامل آنها را حذف می‌کند).

تشخیص سندرم آشرمن (چسبندگی رحم)

اگر این علائم را دارید، باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید. اسکار زخم رحم را می‌توان در تصویربرداری مانند هیستروسالپنگوگرافی که اشعه ایکس لگن است، سونوگرافی لگن و سونوگرافی نمکی که سونوگرافی با آب استریل است مشاهده کرد.
هیستروسکوپی روشی است که در آن ما یک تلسکوپ نازک، انعطاف‌پذیر و روشن را داخل واژن و از طریق دهانه رحم قرار می‌دهیم تا مستقیماً داخل رحم را مشاهده کنیم.
همچنین ممکن است برای سنجش ضخامت آندومتر سونوگرافی ترانس واژینال و بیوپسی از لایه داخلی رحم برای آزمایش اینکه آیا هنوز بافت طبیعی آندومتر دارید یا خیر انجام گیرد.

درمان سندرم آشرمن (چسبندگی رحم)

اگر چسبندگی شما هیچ دردی برای شما ایجاد نمی‌کند و قصد بارداری در آینده را ندارید،

ممکن است به‌هیچ‌وجه نیازی به درمان نداشته باشید.

می‌توانید با کمک پزشک متخصص خود در مورد پیامدهای عدم درمان صحبت کنید.

درمان چسبندگی رحم به‌طورکلی شامل شکستن بافت اسکار و تلاش برای جلوگیری از اصلاح بافت اسکار در جای خود است.
برای برداشتن بافت اسکار، متخصص زنان ممکن است لیز هیستروسکوپی چسبندگی را انجام دهد.

این یک روش سرپایی است که در آن پزشک از هیستروسکوپ برای مشاهده پوشش داخلی رحم و تحریک بافت اسکار موجود استفاده می‌کند.

اگر بافت اسکار پراکنده و ضخیم باشد، ممکن است پزشک بتواند از خود هیستروسکوپ برای جداکردن آن استفاده کند.

اگر چگالی قابل‌توجهی دارد، می‌توان از قیچی جراحی استفاده کرد.
روش‌هایی که از رشد مجدد بافت اسکار به روش‌های مختلف جلوگیری می‌کند:
هورمون‌درمانی
ممکن است برای شما یک رژیم 30 روزه استروژن خوراکی تجویز شود

تا به رحم کمک کنید بافت قدیمی خود را پاک‌کرده و آندومتر سالم را دوباره رشد دهد.
بادکنک داخل رحمی
یک بالون طبی متورم یا یک IUD که در حفره رحم قرار می‌گیرد

می‌تواند به رحم کمک کند تا بافت طبیعی را دوباره رشد دهد.
هیستروسکوپی مکرر
به طور معمول، پزشک شما پس از حدود یک یا دوهفته پس از آخرین مورد، یک هیستروسکوپی دوم یا سوم را برای شما تعیین می‌کند.

حتما بخوانید: عفونت و نازایی

این به‌منظور ازبین‌بردن بافت باقی‌مانده زخم و اطمینان از حذف همه بافت اسکار است.
بهبودی از طریق لیزر هیستروسکوپی چسبندگی‌ها می‌تواند متفاوت باشد، اگرچه اکثر زنان دوباره عادت ماهانه خود را تجربه می‌کنند، قادر به باردار شدن هستند و می‌توانند بارداری را با سلامت به پایان برسانند.

اینستاگرام دکتر فاطمه سروی

شماره های تماس جهت رزرو: ۸۸۰۸۷۵۴۲-۰۲۱ و ۰۹۱۹۵۹۳۴۴۵۸ و ۰۹۱۹۵۶۰۰۳۴۲