تعیین جنسیت به روش ای وی اف (IVF)

زمان مطالعه: 5 دقیقه

بسیاری از زوجین تمایل دارند قبل از بارداری اقداماتی در مورد جنسیت جنین انجام دهند. فرآیند تعیین جنسیت به روش ای وی اف (IVF) دقیق ترین روشی است که به زوجین کمک می کند تا جنسیت جنین خود را قبل از تولد مشخص نمایند.

همانطور که می دانید کروموزوم های جنسی زن از دو کروموزوم ایکس تشکیل شده، بنابراین سلول های جنسی مرد که از دو نوع کروموزوم ایکس و ایگرگ تشکیل شده در لقاح با کروموزوم های ایکس زن تعیین کننده جنسیت جنین هستند.

در روش تعیین جنسیت با ای وی اف، خانم تحت درمان با داروهای هورمونی تعداد زیادی تخمک درست می کند. در ازمایشگاه جنین شناسی این تخمک ها با اسپرم مرد لقاح داده می شود. پس از تشکیل جنین نمونه برداری انجام شده و توسط متخصص ژنتیک جنسیت جنین مشخص می شود.

آشنایی با تعیین جنسیت به وسیله آی وی اف

تعیین جنسیت با آی وی اف و آزمایش ژنتیک  PGD یا PGT، پیشرفته ترین شیوه تعیین جنسیت با دقت حدودا 100درصد می باشد. از این طریق تعداد کمی از سلول های جنین تشکیل‌شده، چندین روز بعد از IVF به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده می‌شوند. پس از نمونه برداری، جنین ها منجمد شده تا نتایج ارزیابی های ژنتیکی به دست آید. بعداز آن بر طبق تحلیل ژنتیکی انجام شده، والدین می‌توانند از جنسیت جنین خود مطلع شوند. چنانچه که جنسیت جنین آنالیز شده، مورد تائید والدین باشد. جنین ذوب گردیده و جنین به درون رحم مادر منتقل می شود. این شیوه به والدین این امکان را می دهد تا بتوانند با دقت 99.9 درصد جنسیت جنین خود را انتخاب نمایند.

دلایل شایع زوجین برای تعیین جنسیت

• ممکن بعضی زوجین چند فرزند از یک جنسیت داشته باشند و برای تعادل خانواده تمایل داشته باشند که فرزندانی از جنس دیگر داشته باشند.
• ممکن است زوجنین فرزندی از یک جنسیت خاص را از دست داده باشند و تمایل داشته باشند که فرزندی از همان جنسیت داشته باشند.
• برخی بیماری های ژنتیکی شایع ممکن است منحصر به یک جنسیت خاص باشد که با تعیین جنسیت بیماری های مذکور حذف خواهند شد.

حتما بخوانید: ای وی اف چیست؟

جزئیات مراحل تعیین جنیست با آی وی اف

از ان جا که تعیین جنسیت به روش ای وی اف، مستلزم انجام تمام مراحل ابتدایی ای وی اف می باشد. بنابراین لازم است مراحل ای وی اف شرح داده شود.

• مرحله تحریک تخمدان: در این مرحله داروهای هورمونی به منظور تحریک تخمدان برای تخمک گذاری و تولید تخمک های با کیفیت بالا به خانم داده می شود.
• در مرحله تخمک گیری، تخمک های موجود در فولیکول ها توسط گاید سونوگرافی از بدن جداسازی می شود.
• در مرحله بعدی تخمک جداسازی شده با اسپرم لقاح داده می شود.
• پس از پنج روز از جنین تشکیل شده بیوپسی انجام می شود.
• متخصص ژنتیک نتیجه بیوپسی ها را بررسی می کند و جنسیت و سلامتی جنین ها را بررسی می کند.
• در مرحله نهایی جنین های تعیین جنسیت شده به داخل رحم انتقال داده می شود.

حتما بخوانید: هزینه عمل ای وی اف در سال جاری

مزایا و شانس موفقیت در انتخاب جنسیت با آی وی اف

به زوجهایی که به‌دنبال یک روش صد درصدی برای تعیین جنسیت می‌باشند IVF /PGD توصیه می شود. قطعی ترین و بهترین روش انتخاب جنسیت دلخواه، آی وی اف پی جی دی می باشد. یعنی در صورت بارداری ، جنسیت دلخواه شما حدودا صد در صد خواهد بود. همچنین ناگفته نماند که در صورت عدم بارداری، امکان کاشت مجدد جنین های فریزشده با هزینه کمتر وجود دارد. همچنین جنین ها از همه نظر و به خصوص ناهنجاریهای جنینی مورد آنالیز و بررسی قرار می‌گیرند و جنین هایی که سالم ‌باشند به رحم منتقل می‌شوند.

چالش های تعیین جنسیت با آی وی اف

تعیین جنسیت به روش ای وی اف دارای دقت تشخیصی 99 درصد می باشد. این امار بسیار اغوا کننده به نظر می رسد و زوجین تصور می کنند اگر برای این امر اقدام کنند 99 درصد به نتیجه دلخواه خواهند رسید، ولیکن در عمل اینطور نیست.

از انجا که در عمل ای وی اف جنین در محیط ازمایشگاهی تشکیل می شود و پس از اماده سازی رحم به داخل ان انتقال می یابد ممکن است تناسب بین تمایل جنین به لانه گزینی واندومتر مختل شود،بنابراین احتمال حاملگی با این روش حدود پنجاه درصد است واین موضوع یعنی کاهش باروری همواره تعجب زوجین را بر می انگیزد، چرا که عموما افرادی که برای این امر مراجعه می کنند از نظر باروری مشکلی ندارند.

از دیگر مشکلاتی که در حین تعیین جنسیت با ای وی اف پیش می اید عبارت است از این که ممکن است زوجین به جنسیتی خاصی علاقه داشته باشند ولی جنین های ان جنس دچار ناهنجاری های ژنتیکی باشند و پزشک نمی تواند جنین با اختلال ژنتیک را به داخل رحم مادر انتقال دهد.برای مثال زوجی برای تعیین جنسیت پسر مراجعه کردند، پس از طی مراحل درمان، همه جنین های پسر دچار ناهنجاری ژنتیک بودن و قابلیت انتقال به داخل رحم را نداشتند.

مشکل دیگری که در روند درمانی تعیین جنسیت با ای وی اف وجود دارد این است که ممکن است جنین ها همگی از یک جنسیت باشند و جنسیت مورد نظر زوجین در بین جنین ها نباشد. اگر به هر دلیلی از جمله عدم وجود جنسیت مورد نظر در بین جنین ها و یا ناهنجاری جنین های دلخواه سیکل درمانی کنسل شود، برای حصول نتیجه مورد نظر و در صورت تمایل زوجین به ادامه درمان، سیکل درمانی جدید شروع شود.

هزینه تعیین جنسیت با ای وی اف

هزینه تعیین جنسیت بر اساس تعداد جنین هایی که مورد بررسی قرار می گیرند، متفاوت است. بخش دیگری از هزینه تعیین جنسیت شامل هزینه بیوپسی سلولی جنین و آزمایشگاه ژنتیک است. هزینه تعیین جنسیت با ای وی اف بر اساس مصوبات وزرات بهداشت می باشد و هزینه ها فقط در موارد گفته شده با یکدیگر متفاوت هستند.

مرتب سازی اسپرم ها در روش های  تعیین جنسیت

در اسپرم کرموزوم X حاوی مقدار DNA بیشتری نسبت به کروموزوم Y است، بنابراین سنگین تر است. اسپرم ها  به روش سانتریفیوژ یا به روش فلورسانت جداسازی می شوند. در روش سانتریفیوژ اگر اسپرم حاوی کروموزومX  باشد به دلیل سنگین تر بودن، به سمت پایین حرکت می کند و در روش استفاده از رنگ های فلورسانت، کروموزومX  دارای درخشش بیشتری است. قبل از انجام ای وی اف جداسازی اسپرم انجام می شود تا به موفقیت بیشتری در زمینه تعیین جنسیت دست پیدا کنیم.

علل و دلایل تعیین جنسیت جنین

 تکنیک تعیین جنسیت با آی وی اف به عنوان یک روش برای مشخص نمودن جنسیت جنین قبل از بارداری مورد استفاده قرار می‌گیرد که خیلی از خانواده ها از این روش استفاده می کنند. برای تعیین جنسیت جنین، آزمایش های ژنتیکی از قبیل PGT (Preimplantation)، PGS یا PGD انجام می‌شود، این آزمایش ها دربرگیرنده گرفتن چند سلول از جنین در آزمایشگاه و انتخاب جنسیت (دختر یا پسر بودن جنین) از روش آنالیز ژنتیکی می باشد. بعداز انجام PGT یاPGD، فقط جنین های سالم به درون رحم منتقل می گردند.

در ذیل چند علت و دلیل استفاده از روش آی وی اف برای تعیین جنسیت جنین را بیان کرده ایم :

• آی وی اف می‌تواند سبب توازن خانوادگی شود. گهگاه والدین بعد از داشتن چند فرزند از یک جنس، تصمیم می گیرند که فرزندی با جنسیت دیگری داشته باشند.
• دلایل مختلفی از قبیل وجود بیماری و یا علل فردی وجود دارند که منجر می‌شوند زوجین تمایل به تعیین جنسیت جنین خود بگیرند.
• گاهی ممکن است بعضی از والدین فرزند خود را از دست داده باشند،بخواهند فرزندی با همان جنسیت داشته باشند.

همچنین لازم به ذکر است که دو شیوه برای تعیین جنسیت جنین وجود دارد، یکی با به کار گیری از روش های یاری باروری و دیگری با رژیم غذایی؛ که امروزه تنهااستفاده از روش های کمک باروری موردتایید قرار گرفته است. دقیق ترین شیوه موجود است. استفاده از رژیم غذایی روش قابل اعتمادی نیست.

ارتباط بین تعیین و انتخاب جنسیت با تغذیه

رابطه بین تعیین جنسیت و تغذیه در طب سنتی و هم در طب جدید مورد بحث قرار گرفته است .پزشکان معتقد هستند که با تغذیه می‌توان تا حدودی جنسیت جنین را معلوم کرد، البته این شیوه به هیچ عنوان قطعی نیست. با تغذیه می‌توان فضای واژن را به سمتی پیش برد که اسپرم‌هایی که دربردارنده کروموزوم X یا Y می‌باشد به تخمک برسند تا آن جنسیتی که مد نظرشان می باشد، شکل بگیرد.

 

دکتر فاطمه سروی

دکتر فاطمه سروی جراح و متخصص زنان، لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی، مجموعه دکتر سروی در اعمال جراحی های لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی در رده پیشرفته قرار دارد

• متخصص و جراح زنان و زایمان عضو انجمن نازایی اروپا و امریکا
• دانشیار دانشگاه تهران و فلوشیپ فوق تخصصی نازایی،لاپاروسکوپی وهیستروسکوپی

جهت مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر با ما در تماس باشید.